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產前30天‧產檢項目

漫長的10個月孕期,終於來到產前30天,產檢頻率也從每週2次改為每週1次,密集觀察胎兒狀況,除了基本產檢項目,還有哪些檢查重點呢?

乙型鏈球菌檢查

乙型鏈球菌是人類皮膚表面以及泌尿道、生殖系統常見的細菌,約有20%至30%的孕媽咪在外陰處會帶有乙型鏈球菌,但多數帶菌的孕媽咪本身不會有任何症狀。然而,因新生兒抵抗力較弱,生產中若不慎接觸感染,約有1%的新生兒可能併發嚴重疾病。一般而言,乙型鏈球菌檢查會在孕期35至37週時,透過孕媽咪的外陰肛門處採樣來培養。檢測若呈陽性的孕媽咪,待產或提早破水時就須施打抗生素,提升母體內的保護力。雖然孕媽咪帶有乙型鏈球菌,但胎兒不一定會受到感染,不過為了給胎兒全面性的保護,待產時仍需要施打抗生素。

胎盤功能監測

「胎盤功能檢測」又稱「胎心音監測」,約在第三孕期間擇期(32至40週)檢查,胎盤功能檢測內容包括胎動頻率、子宮收縮、胎兒心跳頻率,藉此評估胎盤功能。評估後若發現胎盤功能不良已影響到胎兒血液循環、氧氣不足的狀況,就必須提前催生。檢查子宮收縮時還須同時注意胎兒心跳頻率,若檢查發現當子宮收縮會導致胎兒心跳下降,可能提升生產風險,胎兒也許會有缺氧、胎心音窘迫的狀況,因此必須提前入院觀察。

超音波監測

產檢超音波不僅能得知胎兒的成長發展、胎心音、性別、器官等,在產前一個月的超音波檢查中,更著重胎兒的體重、羊水量、胎位,以利決定生產方式。一般而言,胎兒若超過4,000公克或是孕媽咪體型較為嬌小,醫師就會評估是否能先行催生或者以剖腹產的方式生產。第二孕期後,胎兒會開始吞嚥子宮內的羊水再排泄出來,維持羊水量,但若羊水量過多,可能會造成子宮被撐大,引發早期宮縮、早產狀況,反之羊水若過少,可能與胎盤功能不良、胎兒發育不良等情形相關,因此,羊水量也是產檢超音波重點注意事項。

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