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痛痛痛! 到底痛在哪?你並不一定會知道!

王小姐,34歲,三年前赴東南亞旅遊,返國後發現自己視力無法對焦,漸覺左眼裡面漲痛及外眼角疼痛。疼痛漸擴及後腦及後頸部。求診檢查結果:視力、視神經及相關解剖及功能均正常。但近三個月來頸部與眼球完全不能轉動,一轉即疼痛不堪,生活飽受困擾,每日以淚洗面,後來求診於疼痛控制門診後發現是為頸後肌肉群導致之肌筋膜疼痛症候群。

頸後肌肉群導致之肌筋膜疼痛症候群

王小姐,34歲,三年前赴東南亞旅遊,返國後發現自己視力無法對焦,漸覺左眼裡面漲痛及外眼角疼痛。疼痛漸擴及後腦及後頸部。求診檢查結果:視力、視神經及相關解剖及功能均正常。但近三個月來頸部與眼球完全不能轉動,一轉即疼痛不堪,生活飽受困擾,每日以淚洗面,後來求診於疼痛控制門診後發現是為頸後肌肉群導致之肌筋膜疼痛症候群。

脊柱狹窄症

張老先生,85歲。嚴重左側下背及臀部疼痛,行動不便,苦不堪言,經診斷為脊柱狹窄症,並壓迫神經。同時患有高血壓、心絞痛、心臟衰竭、心率不整,糖尿病及腎衰竭。經醫師評估後風險太高不建議手術治療。近來更覺苦不堪言,曾幾度自暴自棄放棄治療,求診後改善其疼痛的問題,終於讓他恢復笑容。

肌筋膜疼痛症候群

榮新診所疼痛控制科主任醫師胡新實表示,依据統計,每個人一生之中都曾發生過肌筋膜疼痛症候群(也稱為肌筋膜功能不良),若以人數來看,幾乎有80%的病患,在門診中是以疼痛為主訴來求診,其中超過80%的患者的疼痛是與肌筋膜疼痛症候群有關的。男、女性發生此病例之比例相當,可遍及所有年齡層,常發生在27歲至50歲左右之間,平均疼痛時間長達5-6年以上,苦不堪言,大大影響生活品質。

哪些人容易罹患!?

哪些人容易罹患!?胡新實表示肌筋膜功能不良大多為不當姿勢所造成,如相同一部位肌肉被過度使用,或過度不被使用,皆可能產生肌筋膜功能不良的問題。主要表現在身體局部位置有疼痛情形,同時有肢體活動受限或是活動時使疼痛加劇。
長期使用電腦、重度使用3C族群、長時間打牌、長途開車、睡姿不當、彎腰、搬重物等等,長時間姿勢不良又缺乏運動者特別容易產生。

肌筋膜上生成激痛點,並使肌筋膜短縮

胡新實進一步指出,肌筋膜疼痛症候群發生的原因為肌肉過勞,發炎、受傷等,再加上誘發因子如維生素不足、代謝問題、器質性疾病或肌力使用不當後,在肌筋膜上生成激痛點,並使肌筋膜短縮,當該肌肉被伸展時活化了激痛點,就會產生疼痛。

激痛點在哪!?

激痛點在哪!?可能與你想的不一樣!胡新實說明,肌肉疼痛還有一個常被忽略的原因,是「疼痛部位」與「激痛點」並不一定一樣,也就是異常激痛點,例如有些發生臉頰疼痛時,常以為引發疼痛的激痛點在頭部,但檢查後發現它的激痛點居然是在腿部。這類激痛點異常的問題需要找到引起疼痛的源頭才能改善,但因疼痛問題來源多並不易找到。

如何治療?

如何治療?胡新實指出,治療的目標是使肌肉內的激痛點去活化,恢復肌肉的功能,首先確認引起疼痛之激痛點在哪,並降低激痛點的敏感性,再藉由訓練來伸展該部位肌肉,並強化訓練該部位肌肉,這樣的目的是恢復肌肉的正常功能。

生活形態開始調整,均衡飲食保持愉快心情

最後,胡新實強調,肌筋膜疼痛症候群預防重於治療,從生活形態開始調整,定期規律的運動,勿長時間維持固定姿勢,均衡飲食保持愉快心情,若一旦懷疑有這方面的問題,應儘早尋求醫師的協助,以早日脫離疼痛的折磨,維持良好的生活品質。

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