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人工生殖的治療方式與選擇醫院

進入人工生殖療程,會視個人狀況而有不同做法,目前人工生殖技術有三種,根據不同年齡又有不同療程建議。至於醫院的選擇,不妨跟有經驗的親朋好友打聽。

目前人工協助生殖技術有三種,分述如下:

‧自然受精:嘗試簡單治療或以藥物誘導排卵,並追蹤濾泡成長情形,在排卵期性生活,期望可自然懷孕。
‧人工授精:女方排卵時,將男方精液取出並處理後,注入女方子宮腔內,以利受精。
‧試管嬰兒:將精子與卵子取出後,在體外完成受精,受精3至5天後,受精卵開始分裂形成胚胎,再將胚胎植入子宮。

夫妻雙方無問題

如夫妻雙方都無問題,原則上,根據不同年齡有不同療程建議:
‧35歲以下:先做2次人工授精。再視狀況而定。
‧36〜40歲:先做1次人工授精。若不成功,進入試管嬰兒療程。
‧40歲以上:直接進入試管嬰兒療程。

夫妻雙方任一方有問題

如有問題則找出原因並予以治療,再進行後續的人工生殖療程。常見問題的治療方式說明如下:
女性
‧排卵障礙:服用排卵藥以刺激排卵,並抓排卵期讓夫妻同房。
‧輸卵管不通:以腹腔鏡手術疏通輸卵管,或進行試管嬰兒療程。
‧子宮內膜異位:先以手術處理病灶,若1年內仍無法自然受孕,建議再嘗試試管嬰兒療程。

男性
精索靜脈曲張:手術治療。
‧輸精管阻塞:接通輸精管或睪丸細針取精,進行試管嬰兒療程。
‧精蟲數不足:攸關睪丸造精功能,可藉由吃藥或打針方式改善,若數目仍無法達到應有標準,建議使用人工授精方式。若精蟲數太少或活動力偏差,進行試管嬰兒前,採單一精蟲顯微注射,即將顯微鏡下篩選出的一隻精子,直接用注射針送入卵子細胞質內部,完成受精。
‧無精症:無精症指精液中完全沒有精蟲,若因輸精管阻塞所致,只要睪丸具有製造精子的能力,也可直接自睪丸或副睪取精;如屬於非阻塞性,則進行睪丸顯微取精,通過顯微鏡將睪丸局部放大24倍,在細精小管找尋可用精子。李新揚醫師表示,無精症在國內盛行率約百分之1,透過睪丸顯微取精與試管嬰兒技術,男性仍有機會生下自己的寶寶。

選擇醫院

哪些醫院有提供不孕症治療,可參考國民健康署公布的「人工生殖機構許可通過名單」,但這份名單對求子若渴的不孕夫妻而言,恐怕不夠精準,對此,醫師建議,若在乎就醫方便者,住家附近如有不錯的醫療院所,不妨先試試看;想要找有口碑的,建議跟有就醫經驗的親朋好友打聽,因為有實際就醫經驗,對於成功率的掌握較為踏實。
當然,除了醫師的名氣外,還需要強而有力的技術團隊和實驗室,彼此各司其職且合作無間,才能創造好的成功率。

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