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了解孕期超音波

超音波在孕期中扮演著十分重要的角色,準媽媽們可以窺探胎兒的生長狀況,醫師也可藉由超音波來觀察胎兒的一舉一動,若有異常,也能儘早發現並討論解決辦法。

超音波‧確認胎兒結構問題

超音波是一種超過人類聽覺可以感受到的超聲波,它在不同密度的介質中傳導時,會產生反射波,機器接收到反射波後,便會在螢幕上呈現出灰階的影像,而產檢超音波主要是用來觀察胎兒的結構問題。

產檢時的超音波檢查,重點在於觀察胎兒的構造,確認是否正常,若是功能上的問題,像是寶寶未來聰不聰明、聽力是否正常等,就無法透過超音波診斷出來;等到胎兒越長越大,骨頭密度越來越高,超音波回波反射就會受到干擾,會看不清楚部分構造,對於醫師來說,要發現問題就會有一定的難度,因此不代表超音波檢查沒有問題,之後生下來的寶寶就會沒問題。但醫師強調,超音波是孕婦產檢重要的篩檢工具,即使準確度不到100%,還是能檢查出很多胎兒異常。

各週數檢查重點

產檢超音波在不同週數,會有該週數的檢查重點,對於胎兒的外觀構造,也會有不同的觀察限制:

1.懷孕4週:就是一般月經延遲時,自行驗孕的時間,準媽媽會在此時發現自己懷孕,但在超音波上還看不到懷孕囊。

2.懷孕6週:主要確認懷孕囊是否在子宮內,若沒有看到懷孕囊,可能是有些準媽媽的排卵時間不一定,胎兒週數尚未達到6週,因此屬於正常現象;但醫師也會懷疑子宮外孕的可能性,擔心是著床在別的位置,因此會配合抽血檢查,確認懷孕指數,若指數超過1500~2000之間,懷孕囊就應該存在,若是順利著床在對的位置,醫師也會確認是幾胞胎。

3.懷孕8週:主要是觀察寶寶心跳,有些胎兒的心跳比較晚出現,醫師會選擇繼續觀察1週,如果持續沒見到心跳,便可判斷是不健康的胚胎。
另外一個觀察的重點,在於測量胎兒的頭臀徑,也就是頭到屁股的距離,這是確定胎兒週數的重要指標,醫師會評估與原來預估的週數是否符合,順便推算預產期。

4.懷孕11至13週:此階段醫師會利用頭臀徑,再次確認胎兒的預產期;另外一個檢查重點在於胎兒頸部透明帶的厚度,若是超過標準值,胚胎異常的風險就會增加,但這也不是絕對;年齡小於34歲,家族沒有遺傳病史、過去沒有生下畸形兒或是唐寶寶的準媽媽,若之後沒考慮做羊膜穿刺,可在這個階段做第一孕期的唐氏症篩檢。

5.懷孕15至16週:在此階段就可以確認胎兒的手腳是否存在;若是34歲以上或胎兒異常高風險,媽媽在這個週數就需安排羊膜穿刺,做胎兒染色體檢查,且無需擔心此檢查的風險。

6.懷孕20至24週:此次的超音波檢查是整個孕期中最關鍵、也是健保唯一有補助的一次,孕婦在此階段可以自費做高層次超音波,醫師會利用至少半小時的時間,對於胎兒各部位做仔細的檢查。

7.懷孕24至30週:每4週做一次產檢,醫師會檢查胎兒發育狀況、羊水量及胎盤,特別留意高危險孕婦胎兒的生長進度是否正常。

8.懷孕30週後:每2週做一次產檢,除了觀察胎兒發育狀況、羊水量及胎盤位置外,還要確認胎位並決定生產方式,若是孕婦過去有過早產病史或宮縮頻繁,醫師會特別留意子宮頸長度和監測子宮收縮頻率。

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