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護牙健齒‧從孕期開始

牙痛不是病,痛起來要人命。孕期口腔環境維持不易,讓媽咪深感困擾,雖然妊娠口腔疾病會隨著生產結束而逐漸緩解,但紮實的防護之道,更有助維持日後的口腔健康,甚至讓良好習慣延長牙齒的使用期限,不怕生完孩子就有掉牙的危機。

孕期常見口腔疾病

妊娠期間,常見的口腔問題有:蛀牙與牙周病,一般來說,與兒童相較,成人蛀牙的機率已相對減少,但懷孕時,尤其孕媽咪若有孕吐的症狀,使口腔環境經常處於酸性,蛀牙的機率就大幅提升。

以牙周病來說,又可分為使牙齦腫脹的牙齦炎與造成牙齒鬆動的牙周炎,兩者都會造成刷牙時的流血,所幸,無論是容易蛀牙的情況或牙周病,在妊娠結束後,若保養得宜,狀況都會逐漸好轉,但仍提醒,懷孕期間一旦有蛀牙或牙齦紅腫痛的症狀,還是記得先給牙醫師看看,不要等到症狀嚴重、需施打麻藥治療時,連帶使胎兒健康都受到嚴重威脅。.

懷孕期間需要特別注意口腔健康,其原因在於醫學報告指出,牙周疾病導致口腔出血,讓病菌有了直接進入身體的管道,可能危及母胎安全,造成早產。這同時也是牙醫師避免在妊娠期間對病患積極進行治療的原因:擔心出血引發不必要的妊娠風險。

用鹽水取代漱口水

既然孕期不適合針對口腔問題積極治療,口腔清潔與維護就顯得特別重要,建議懷孕期間,若因為牙周病使刷牙時出血,建議可在刷牙後,使用較濃的鹽水漱口,以製造「濃度差」的方式,使細菌的結構遭受破壞而死亡,但牙醫師提醒,若孕媽咪牙周容易出血,整個孕期都建議變換刷牙方式,如:上排牙齒由上(牙齦處)往下、下排牙齒由下(牙齦處)往上,單方向進行小面積的清潔,以避免牙齦再次出血。

一般若發生牙周病,醫師會給予牙周漱口藥水做為治療輔助,但懷孕期間,改用鹽水漱口,可規避漱口水中的少量抗生素,也比較能夠維護口腔中的菌叢生態,是比較理想的做法,但濃鹽水漱口的方式,仍只適合用在發現牙周出血時,不建議天天使用,以避免給予口腔過多的刺激,造成口腔黏膜的破壞。

唾液與氧氣‧孕期護牙重點

妊娠期間發現蛀牙,除了從飲食中減少高糖分與較精緻的食物外,可請牙醫師協助提補蛀牙,儘量避免蛀牙的狀況嚴重到需要抽神經或拔牙的地步,因為無論是抽神經或拔牙,施打的麻藥對胎兒都有可能帶來風險,應儘量避免。同時,也建議孕媽咪積極調整生活習慣,使口腔健康更容易維護。具體方式詳述如下。

1.細嚼慢嚥:吃飯時細嚼慢嚥有助口腔充分分泌唾液,唾液屬鹼性液體,一方面可改善口腔的酸性環境,另一方面透過充分咀嚼,可幫助消化酶提前分泌,使後續的消化與吸收事半功倍。此外,咀嚼時,口腔內食物會充分摩擦牙齒表面,可達成自體清潔的效果。

2.少量多次的微溫水:溫水可促進唾液分泌,少量多次的飲水習慣則讓口腔持續維持濕潤,避免口乾舌燥使口腔環境維持不易。唾液的分泌有助預防齲齒與牙周病。孕媽咪喝水時,須慢慢、小口小口的喝,若一天需求1,500c.c.的水分,應分成多次在一日內補足,避免一次大量喝,以避免大量的水分沖刷胃酸,反而導致胃酸分泌過多。

3.避免以口呼吸:以嘴巴呼吸容易使唾液減少分泌,造成口中處於酸性環境,使口腔健康維護不易。建議有鼻塞的媽咪,經常進行舒緩頸部肌肉的動作,讓頸部的靜脈回流減輕鼻黏膜的腫脹,使頸動脈與頸靜脈的流動順暢,進而減少鼻塞的機會。

4.深層呼吸:當口腔環境缺氧,如:牙菌斑的堆積讓牙齒底層呈現缺氧狀態,厭氧菌壯大,即容易產生口腔疾病,因此經常深層呼吸,有助維持口腔有氧環境,尤其孕媽咪體內的氧氣需求為一般人的雙倍,如果能經常進行深層呼吸,將有助改善孕期不適與口腔問題。

5.凱格爾運動:孕期與產後進行凱格爾運動有助媽咪強化骨盆底肌,使孕程與產後恢復順利。同時,該運動的進行過程,也容易引發深層呼吸,讓孕媽咪吸氣時,橫膈膜能降到最低、使腹內壓提升,進而使血壓量增加、肺活量達到最大,有益於身體增加含氧量。

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