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熱門話題-登革熱肆虐 孕婦及嬰幼兒因應之道

由於民眾出國旅遊頻繁及外籍遊客眾多,都有可能將病毒帶進國內,目前境外移入的登革熱病例4個型別都有,加上台灣近來高溫、多雨,若住家附近有孳生源,自然會增加登革熱的威脅。孕媽咪及嬰幼兒該如何因應呢?

Q:孕婦感染登革熱,對自身及胎兒的影響為何?

懷孕是否增加登革熱嚴重度,目前尚無定論;但若是孕婦感染登革熱,胎兒可獲得來自母體的登革熱抗體,但是若胎兒生下後,不幸再感染不同血清型的登革病毒時,則可能發展成登革熱重症的風險較高,因此,曾經於懷孕時罹患登革熱的母親,其生下的嬰兒應儘量避免再次感染登革病毒。

孕婦、嬰兒、老人、患有慢性疾病(如糖尿病、高血壓、心臟病、腎病、癌病、氣喘病、慢性溶血疾病)或免疫力差的患者、肥胖者都是罹患登革熱重症的高危險群。孕婦感染登革熱的臨床症狀與病程與一般成人無異,但因免疫力降低,可能合併重症或其他孕產併發症,須特別謹慎注意,避免蚊蟲叮咬。

Q:嬰幼兒與成人感染登革熱有差異嗎?

對兒童來說,登革熱的臨床表現隨著年齡不同而有差別,診斷上相對困難許多,需要輔以詳細旅遊史或流行病學的資訊來協助臆斷。小於1歲的嬰兒或學齡前幼兒,多數只有第1至5天發燒、咽喉發紅、鼻炎或輕微的咳嗽等無法與其他病毒感染鑑別的臨床表現;學齡兒童及青少年的臨床症狀,則趨近於成人,以突發的高燒、後眼窩痛、背痛、肌肉痛及關節痛來表現,發燒開始的第2至6天可能會出現噁心、嘔吐、全身淋巴腺腫、食欲減退,燒退1至2天有部分患者會出現皮疹。

以兒童及成人登革熱的臨床表現來比較,兒童較常出現嘔吐、腹痛、皮疹及咳嗽等表徵,成人則較常出現頭痛、肌肉痛等不適症狀。在出血表徵部分,兒童比較常有流鼻血的情形,成人則常見牙齦出血。另外,兒童可能因為高燒及厭食的關係,易導致熱性痙攣、脫水及電解質不平衡等併發症。

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